在西医中，妊娠糖尿病主要指孕产妇在妊娠期间出现的碳水化合物不耐受状态，主要是出现程度不同的糖耐量异常，进而造成血糖水平异常升高。湖南中医药大学第一附属医院超声影像科副主任医师谢佳佳提出，妊娠糖尿病需个体化营养与运动干预，中医辨证施以中药、针灸、耳穴及情志调理，中西医结合可显著提升疗效。
个体化营养干预
根据患者需求，适当提高纤维素比例，坚持少食多餐原则，除正常饮食外，还可于两餐之间加餐1次；以小米、糙米、燕麦、荞麦、杂豆、杂粮等为主食，多食优质蛋白（鱼类、奶类、蛋类及豆制品等），增加糖分低的水果及蔬菜的摄入。
有氧-抗阻运动干预
有氧运动：健步走，走路时，保持良好的体态并调节呼吸节奏，120米/分钟，20至30分钟/次，1次/2天，于餐后1小时进行运动，前5分钟进行热身运动，全程佩戴运动手环，且由家属陪同。
抗阻运动：举哑铃（1千克），肘关节屈曲、侧平举、锤式弯举、正握前平举4个动作，每个动作重复8至10次，4个动作均完成为1组，1个动作完成后，休息30秒，再进行下1个动作，2至3组/天，抗阻力运动于健步训练完成后进行。
展开剩余73%在中医上，糖尿病为“消渴病”，妊娠期糖尿病属于“妊娠消渴”。中医认为自身体质虚弱、先天精气不足的女性在妊娠后，精血聚下以养胎，使母体阴气虚弱，易发生妊娠期糖尿病。另外，部分孕妇虽先天禀赋充足，但孕期摄入过多的滋补厚腻之品，致使体内营养过剩，燥热生火，津液亏损，加之情志失调，肝郁化火，脾气衰弱，运化功能减弱，痰浊内生，阴液亏虚，易发生妊娠期糖尿病。
中西医结合治疗
中药治疗：黄芪四君子汤治疗气阴两虚型妊娠期糖尿病的效果较好，此方具有益气养阴、清热燥湿的功效，可降低血糖水平、改善妊娠结局，以及降低低血糖等不良反应的发生率。七味白术散则对降低脾虚型妊娠期糖尿病的血糖水平效果较好。肝郁脾虚型妊娠期糖尿病患者服用疏肝健脾方后血糖血脂水平下降。
针灸治疗：在常规护理的基础上给予针刺结合五音疗法，主穴为期门、中脘、百会，辨证选取配穴，共治疗18天。揿针疗法是一种特殊类型的针灸疗法，它将针埋于皮内持续刺激腧穴，常取胰俞穴、足三里两穴治疗，以达到调理气血、降低妊娠糖尿病产妇血糖水平的作用。艾灸神阙穴，可以提高妊娠糖尿病剖宫产患者的纯母乳喂养率。
耳穴贴压治疗：耳朵上分布着迷走神经，按压耳穴会刺激神经，增加胰岛素分泌，达到降低血糖水平的效果。对妊娠期糖耐量减低的孕妇给予耳穴贴压治疗，取穴部位包括胰、胆、肾等，分别于餐前、餐后、睡前给予7次刺激，每次5分钟，每周治疗1次。对痰湿体质孕妇进行耳穴压豆和中医食疗干预，选取的耳穴为神门、交感、内分泌等，每天按压3次，每次1分钟，连续按压5至7天，发现此方法可降低孕妇血糖水平，减少妊娠期糖尿病的发生。
穴位按摩多循经取穴：选取妊娠期糖尿病患者脾经、肾经、胃经、任脉上的腧穴给予按摩刺激，发现联合治疗后，其空腹血糖水平、糖化血红蛋白值、胰岛素的用量、不良妊娠发生率均低，而血清C肽增加；表明此方法可有效控制血糖，改善妊娠结局，选取胰俞穴、脾俞穴、胃俞穴等进行按摩，得到了相同的结论。
膳食护理：对于妊娠期糖尿病患者，需辨证施膳，阴虚者，多食银耳、莲子、兔肉等滋阴降火食物；湿热困脾证者，多食胡萝卜、空心菜、羊肉等健脾生津的食物；气阴两虚证者，多食山药、苦瓜、海参等滋阴养气的食物；阴阳两虚证者，多食山药、洋葱、鸡肉等滋阴补阳食物。
运动指导：将中医运动处方应用于妊娠期糖尿病孕妇，此运动处方包括以八段锦为主的基础方和辨证分型方，结果表明此方法能有效控制血糖，减少妊娠不良结局。采用太极和八段锦治疗妊娠期糖尿病孕妇，发现其血糖控制、妊娠结局得到明显的改善。八段锦联合五音疗法，既能降低妊娠期糖尿病孕妇的血糖水平，减少妊娠不良结局的发生，又可以缓解孕妇的焦虑、抑郁心理。
情志调护：妊娠期糖尿病患者因缺乏相关知识，担心妊娠结局及产后血糖水平能否恢复正常，可能会出现紧张、焦虑、恐惧的心理，而这些负面情绪易导致血糖水平的波动，加重患者的病情。中医情志护理根据患者的不同情绪采取相应的情志干预方法，如情志开导、释疑解惑、以情胜情、移情疗法、顺情从欲，消除患者的不良情绪，使其以良好的心态战胜疾病。
中西医结合的治疗，极大地丰富了糖尿病的治疗途径，显著地提高了疗效，改变了传统的治疗观念，也充分发挥了中西医各自的优势。如西药降糖效果好、起效快，而中药改善症状好、降糖作用持久，两者合用，可提高疗效，缩短疗程，另外，中医的辨证与西医的一系列客观指标相结合，使辨病辨证相结合的科学性向前跨越了一步，对“施治”的指导也更加确切。（通讯员 王小运 魏雪乔 蔡静）
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